走进楚雄市人民门诊部，前来就诊的患者络绎不绝，正在看病的罗建琼告诉记者，她患有胆结石和肾结石已经有五六年了，经常往返做检查，过去在门诊看病都没有减免，但近期，她明显感觉到在门诊看同样的病，费用降低了，一问医生才知道，原来是楚雄州出台了《楚雄州职工基本医疗保险门诊共济保障实施细则》。

　　今天我来，超过60元就按55%给我减免了，一年下来，给我节省了好大一笔开支，这是一点；第二点是我家父母老了，他们账户上的钱不够用，绑在我的账户上，他们看病就可以直接下我卡上的钱，我卡上的钱也就充分利用起来了，职工门诊共济是真的好。

　　《楚雄州职工基本医疗保险门诊共济保障实施细则》的出台，新增了普通门诊保障，对参保人员在医保定点医疗机构门诊就医，产生符合医保规定的政策范围内费用给予报销，其中，社区卫生服务站等‍一级定点医疗机构的起付线%，县市等二级定点医疗机构的起付线%，州等三级定点医疗机构的起付线%。退休人员报销比例提高5个百分点。普通门诊政策范围内费用年度最高支付限额为6000元。

　　从医保共济政策执行以来，针对职工医保这一块，好多病人还是得到了很多实惠，特别是像很多慢性病，到年底，多个病费用不够用，来开慢性病的药，就可以靠医保共济政策，从中可以得到很多实惠，减轻了很大的经济负担。

　　门诊共济保障政策的出台，在减轻广大参保职工门诊就医负担的同时，也鼓励广大参保职工就近就医，促进了医疗资源的优化配置。在楚雄市东瓜镇彝人民居社区卫生服务站，自从执行了门诊共济保障以来，附近前来门诊看病就医的参保职工明显增多。

　　在社区看病，报销的起付线元就可以报销了，我今天100多元的药费，减免下来就几十元钱，极大的减轻了我们职工的医疗负担。

　　现在职工医保来这里减免比较方便，直接就可以从卡上下，也不需要有其他手续，比较方便老百姓。

　　目前，楚雄市所有公立医疗机构（含村卫生室）、社会办医疗机构，251家已开通了门诊共济报销结算功能，开通率达100 %，实现了辖区内州、市、乡、村定点医疗机构报销结算能开尽开，让参保职工门诊就医享受报销减免和个人医保账户家庭成员共济等待遇，弥补了职工医保门诊不报销的政策空白，让广大参保职工更好的就近就便享受医疗保障制度改革红利。

　　在下一步的工作中，我们将加大门诊共济政策的宣传力度，让广大职工享受到国家医保政策带来的红利，同时，加大定点医疗机构的监管力度，管好、用好广大职工的“救命钱”。

　　《楚雄州职工基本医疗保险门诊共济保障实施细则》的出台，健全完善了多层次医疗保障制度体系，促进了医疗资源合理分布，有效提升了参保人普通门诊保障水平，提高了个人账户的使用效率，推动形成了小病、常见病在基层医疗机构诊疗的合理就医格局，提高了广大参保群众的获得感。截止9月底，全州共有24.15万人次在定点医疗机构门诊就医过程中，享受到了门诊共济及减免，减免金额达 1564.99 万元。

　　楚雄州职工医保门诊共济政策的实施，其实就是方便大家在家门口看病，避免小病大治，让大家花少量的钱就能把病看好，非常方便群众。

　　门诊共济保障是将门诊多发病、常见病纳入医保统筹基金报销，增强医保基金的保障功能，提升基金的使用效率，相应提高门诊医疗服务可及性，减轻群众特别是减轻老年人门诊医疗费用的负担。通过建立普通门诊统筹，门诊慢性病等制度，推动职工医保门诊保障由个人积累式保障模式转向社会互助共济保障模式。

　　1.门诊可以报销。以前门诊费用只能由个人账户或现金支付，现在可以报销50%左右。

　　2.使用范围拓宽。以前个人账户上的医保基金只能自己用，现在允许家庭成员（子女、配偶和父母）相互共济使用个人账户。

　　3.划入比例改变。在职职工个人账户的每月划入额度会减少，但并不意味着个人的保障待遇会降低，减少部分会进入统筹基金，真正将“医保卡里的钱”用于患病职工身上，特别是老年人身上。

　　4.支付更加规范。个人账户不得用于：公共卫生费用、体育健身、养生保健消费和健康体检等不属于基本医疗保险范围的支出。

　　在职职工个人缴纳的基本医疗保险费，全部计入个人账户，计入标准为本人参保缴费基数的2%。单位缴纳进入统筹基金的基本医保费，不再按比例划入个人账户。

　　退休人员个人账户继续按现有比例划入。今后划入比例视实际情况逐步调整到楚雄州当年基本养老金平均水平的2%。

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　　门诊共济是否意味着家人的医保卡可以互用，实现“一人办医保，全家享待遇”？

　　这种说法是不对的。门诊共济仅限于使用家人的医保账户，并不能享受家人的医保报销待遇，所以必须使用自己的医保卡来进行结算。但经过个人账户共济绑定后，即可使用家人的医保个人账户来支付个人自付部分的费用。（例如：带小孩看门诊时，使用小孩自己的医保卡结算，经过门诊减免后需要自付的费用，就可以用大人的医保个人账户来抵扣）。

　　参保人可以通过“云南医保”微信小程序-个人账户共济绑定功能进行绑定，或到所属医保中心业务窗口进行绑定。

　　经过绑定后，在门诊结算时须使用本人的社保卡或医保电子凭证，系统将自动优先使用本人个人账户，IM电竞 IM电竞app余额为0后，再按照账户余额从多到少的顺序依次使用绑定的授权人的医保个人账户。

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　　绑定人员分授权人和使用人，授权人为个人账户共济绑定的申请人，使用人为授权人的父母、配偶、子女。范围按《中华人民共和国民法典》等法律规定执行（仅限于云南省内参保人员）。

　　绑定成功后，个人账户余额可为本人及自己的父母、配偶、子女支付在定点医疗机构或者定点零售药店发生的个人负担医疗费用，或支付参加职工大额医疗费用补助、长期护理保险、城乡居民基本医疗保险以及购买商业健康保险等个人缴费。

　　因提供信息不实、填报错误、虚假承诺等导致的资金损失、违规责任等将承担全部后果。

　　使用规则：优先使用本人个人账户，个人账户余额为0后，再使用授权人个人账户余额。授权人有多人时，默认按照个人账户余额从多到少的顺序使用。

　　依次点击【服务】、【个人账户共济授权记录查询】，可以查看授权记录和被授权记录，点击【解除绑定】，可进行解绑。

　　参保职工（授权人）可到所属统筹区医保服务大厅，将所需绑定人员（使用人）的信息交由经办服务人员办理绑定或解绑（带身份证、医保凭证），并签署承诺书。

　　已在国家医保APP绑定的亲情账户，属于医保电子凭证的绑定，还需要进行人账户共济的绑定。

　　由于云南医保小程序是关联微信认证的手机号来进行登录，所以更换手机号以后就无法再登录了，IM电竞 IM电竞app需要到所属医保部门进行手机号码变更后才能使用。

　　如输入身份证号码以后没有显示相应的姓名，则不能进行下一步的绑定操作，需要检查身份证号码是否正确？在医保系统中是否正常参保？

　　简单的说，“使用人”就是指您的家人，“授权人”就是指您自己，也就是授权把自己医保账户给家人使用。

　　目前云南医保小程序相关功能还在逐步完善中，如发生小程序功能无法正常使用的情况，可以到当地医保服务窗口进行线下绑定。